लिडकोम्बे कार्यक्रम
Lidcombe कार्यक्रम 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक व्यवहारिक उपचार है जो हकलाते हैं।
कुछ मामलों में, यह 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भी दिया जाता है। यह घर पर माता-पिता द्वारा प्रशासित एक सीधी उपचार पद्धति है और भाषण-भाषा रोगविज्ञानी द्वारा साप्ताहिक सत्रों के माध्यम से निगरानी की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि एक प्रशिक्षित भाषण-भाषा रोगविज्ञानी लिडकोम्बे कार्यक्रम के दौरान माता-पिता का मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण करता है। इस कार्यक्रम में माता-पिता सीधे बच्चे के हकलाने पर टिप्पणी करते हैं, विशेष रूप से धाराप्रवाह उच्चारण।
कार्यक्रम का विवरण
इस कार्यक्रम में बच्चे और माता-पिता अपने भाषण के सामान्य पैटर्न को नहीं बदलते हैं।
उपचार कार्यक्रम माता-पिता के साथ संरचित बातचीत का उपयोग करके शुरू होता है। माता-पिता मौखिक आकस्मिकताओं का उपयोग करते हैं जहां वे बच्चे के धाराप्रवाह और रुके हुए भाषण पर टिप्पणी करते हैं या टिप्पणी नहीं करते हैं।
जैसे-जैसे बच्चे में सुधार होने लगता है, संरचित बातचीत असंरचित बातचीत में बदल जाती है। सकारात्मक मौखिक सुदृढीकरण की आवृत्ति भी धीरे-धीरे कम हो जाती है क्योंकि बच्चा बेहतर प्रदर्शन करना शुरू कर देता है। माता-पिता की यह प्रतिक्रिया आम तौर पर सकारात्मक होनी चाहिए।
माता-पिता मुख्य रूप से तब टिप्पणी करते हैं जब बच्चा बिना हकलाए बोलता है और केवल कभी-कभी जब बच्चा हकलाता है। माता-पिता हर समय बच्चे के भाषण पर टिप्पणी नहीं करते हैं, लेकिन उस दिन के दौरान विशिष्ट समय चुनते हैं जिसके दौरान बच्चे को प्रतिक्रिया देना है। प्रभावी ढंग से फीडबैक देना सीखने के साथ-साथ, माता-पिता हर दिन बच्चे के हकलाने को मापना भी सीखते हैं
गंभीरता रेटिंग स्केल
माता-पिता को हकलाने की गंभीरता के पैमाने को प्रशासित करना सिखाया जाता है जहां 0 = कोई हकलाना नहीं और 9 = अत्यंत गंभीर हकलाना। क्लिनिक के अंदर और बाहर बच्चों के हकलाने को मापने के लिए गंभीरता रेटिंग (एसआर) का उपयोग किया जाता है।
यह बच्चों के हकलाने की गंभीरता के बारे में एक दूसरे के साथ संवाद करने के लिए चिकित्सक और माता-पिता के लिए एक त्वरित और प्रभावी तरीका है। यह लगातार मूल्यांकन किए जाने के लिए लिडकॉम्ब कार्यक्रम उपचार लक्ष्यों की दिशा में प्रगति को सक्षम बनाता है।
यदि प्रगति संतोषजनक नहीं है, तो एसआर स्कोर चिकित्सक को सचेत करते हैं, और समस्या का समाधान किया जा सकता है। माता-पिता उस दिन के लिए बच्चे के विशिष्ट भाषण को दर्शाने के लिए पूरे दिन के लिए एसआर रिकॉर्ड करते हैं।
लिडकोम्बे कार्यक्रम का प्रारूप
साप्ताहिक क्लिनिकल अपॉइंटमेंट (45 मिनट), क्लिनिक में या टेलीप्रैक्टिस (ऑनलाइन सत्र) द्वारा, वेबकैम का उपयोग करके होते हैं। प्रत्येक नियुक्ति में, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी माता-पिता को उपचार करने के तरीके के बारे में प्रशिक्षित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह ठीक से किया जा रहा है।
चरण 1 के दौरान, माता-पिता प्रत्येक दिन उपचार करते हैं और माता-पिता और बच्चे सप्ताह में एक बार सत्र में भाग लेते हैं। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि हकलाना या तो समाप्त नहीं हो जाता या अत्यंत निम्न स्तर तक नहीं पहुंच जाता।
कार्यक्रम का चरण 2 - या रखरखाव इस समय शुरू होता है और लगभग एक वर्ष तक रहता है। स्टेज 2 का उद्देश्य हकलाने को वापस आने से रोकना है। स्टेज 2 के दौरान माता-पिता की प्रतिक्रिया का उपयोग कम हो जाता है, जैसा कि क्लिनिक के दौरे की संख्या है, बशर्ते कि हकलाना निम्न स्तर पर रहता है जो स्टेज 2 की शुरुआत में था। कार्यक्रम का यह रखरखाव हिस्सा आवश्यक है क्योंकि यह सर्वविदित है कि सफल उपचार के बाद हकलाना फिर से प्रकट हो सकता है।
सभी बच्चे और परिवार अलग हैं, और भाषण-भाषा रोगविज्ञानी उपचार की देखरेख करते समय इसे ध्यान में रखते हैं। Lidcombe कार्यक्रम में निर्धारित उपचार की आवश्यक विशेषताओं को प्रत्येक बच्चे और परिवार के अनुरूप समायोजित किया जाता है।
लिडकॉम्ब प्रोग्राम डिजिटल युग के साथ आगे बढ़ रहा है। इंटरनेट तक पहुंच बढ़ाना अब माता-पिता के लिए आम बात हो गई है, और उनके लिए लिडकोम्बे प्रोग्राम को ऑनलाइन करना संभव है।
ऑनलाइन या टेलीथेरेपी के माध्यम से उपचार करने के नैदानिक परीक्षणों ने इसे व्यक्तिगत सत्रों के समान ही प्रभावी दिखाया है। चूंकि माता-पिता को उपचार के चरण 1 के दौरान हर हफ्ते स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है, इसलिए बच्चों के साथ इसे ऑनलाइन करना सुविधाजनक हो जाता है।
साथ ही, parents एक योग्य लिडकॉम्ब प्रोग्राम स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट तक पहुंच प्राप्त करते हैं, चाहे वे कहीं भी रहते हों।
ऑनलाइन लिडकॉम्ब प्रोग्राम
के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
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अधिकांश स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट लिडकोम्बे प्रोग्राम क्यों चुनते हैं?
लिडकोम्बे कार्यक्रम सुरक्षित है और इसमें सबसे अधिक प्रमाण हैं, जिसमें दो स्वतंत्र, दोहराए गए चरण III यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (जोन्स एट अल।, 2005, लैटरमैन एट अल।, 2008 और ओ'ब्रायन एंड ऑनस्लो, 2011) शामिल हैं;
इस कार्यक्रम में बच्चे की प्रगति को ट्रैक करना और आवश्यकतानुसार चिकित्सा में परिवर्तन करना आसान है;
यह काम करता है: अध्ययनों से पता चलता है कि लिडकोम्बे कार्यक्रम ने लगभग 80% (जोन्स 2005) द्वारा हकलाना कम कर दिया है।
क्या कार्यक्रम पूरा करने के बाद मेरा बच्चा धाराप्रवाह होगा?
दुनिया भर में क्लिनिकल परीक्षणों ने हकलाने वाले पूर्व-विद्यालय के छात्रों के इलाज के लिए लिडकोम्बे कार्यक्रम के उपयोग का समर्थन किया है।
मुझे चिकित्सा कब शुरू करनी चाहिए?
कई बच्चे पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान हकलाने से बाहर हो जाते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सलाह या उपचार नहीं लेना चाहिए। यह अग्रिम रूप से जानना संभव नहीं है कि आपका बच्चा उपचार के बिना ठीक हो जाएगा या नहीं, इसलिए यदि आपका बच्चा हकलाना शुरू कर देता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप जल्द से जल्द किसी स्पीच पैथोलॉजिस्ट की सलाह लें। स्पीच पैथोलॉजिस्ट आपको सलाह देगा कि क्या उपचार की आवश्यकता है और इसे कब शुरू करना चाहिए।
क्या होगा अगर वह फिर से हकलाना शुरू कर दे?
आपके बच्चे के बहुत कम या कोई हकलाने के बाद, लिडकोम्बे कार्यक्रम का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा शुरू होता है। इसे रखरखाव कहा जाता है। आप भाषण रोगविज्ञानी के पास कभी-कभी लगभग एक वर्ष के लिए जाएंगे। इन महीनों के दौरान स्पीच पैथोलॉजिस्ट आपको दिखाएगा कि आप यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास कैसे कर सकते हैं कि हकलाना फिर से प्रकट न हो। आपको रखरखाव अवधि के दौरान उपचार जारी रखना होगा, हालांकि पहले जितना नहीं।
क्या माता-पिता जो क्लिनिक के दौरे में शामिल नहीं होते हैं, बच्चे को मौखिक आकस्मिकता दे सकते हैं?
नहीं, केवल माता-पिता जो कुछ क्लिनिक के दौरे में शामिल हुए हैं, उन्हें मौखिक आकस्मिकता देनी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि लिडकोम्बे कार्यक्रम ठीक से काम करता है, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी को प्रत्येक माता-पिता को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है जो मौखिक आकस्मिकता देंगे।
लिडकोम्बे कार्यक्रम में कितना समय लगता है?
लिडकोम्बे कार्यक्रम को पूरा करने में लगने वाले समय में बच्चे भिन्न होते हैं। हालांकि, उस बिंदु तक पहुंचने के लिए जहां हकलाना चला गया है या बेहद निम्न स्तर पर है, क्लिनिक में औसतन लगभग 12 दौरे लगते हैं। उसके बाद, तीन और क्लिनिक यात्राओं को सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है, और फिर चरण 2 शुरू होता है, जहां माता-पिता और बच्चे भाषण क्लिनिक में कम दौरे करते हैं। अधिक गंभीर हकलाने वाले बच्चों को आमतौर पर थोड़ा अधिक समय लगेगा।
क्या Lidcombe प्रोग्राम प्राकृतिक रिकवरी से बेहतर है?
यह ज्ञात है कि कुछ बच्चे औपचारिक उपचार की आवश्यकता के बिना हकलाने से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान हकलाने की शुरुआत के बाद एक वर्ष के भीतर उपचार सामान्य रूप से शुरू होना चाहिए। यदि उपचार में और देरी हो जाती है तो उपचार के प्रभावी नहीं होने का जोखिम होता है। हाल के शोध से पता चला है कि शुरुआत के बाद एक साल की अवधि के भीतर बहुत से बच्चे हकलाने से ठीक नहीं होंगे।
आम तौर पर, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी यह देखने के लिए एक वर्ष तक, अधिक सामान्यतः छह महीने तक प्रतीक्षा करेगा, यह देखने के लिए कि क्या प्रीस्कूलर का हकलाना अपने आप हल हो जाएगा। हालांकि, इस बात के अच्छे प्रमाण हैं कि जब लिडकोम्बे प्रोग्राम उपचार शुरू करने का निर्णय लिया जाता है तो यह प्राकृतिक रूप से ठीक होने की तुलना में बहुत बेहतर है। जिसे मेटा-विश्लेषण कहा जाता है, यह दिखाया गया है कि एक हकलाने वाला बच्चा जो लिडकोम्बे प्रोग्राम प्राप्त करता है, उसके पास लिडकोम्बे प्रोग्राम प्राप्त नहीं करने वाले बच्चे की तुलना में हकलाने की संभावना सात या आठ गुना बेहतर होती है।
प्रशंसापत्र
"ईमानदारी से हम इस कार्यक्रम को शुरू करने के बारे में थोड़ा आशंकित थे क्योंकि हमें यकीन नहीं था कि हम एक अच्छा काम कर पाएंगे, लेकिन सुश्री सान्या और उनके निरंतर मार्गदर्शन और प्रोत्साहन के लिए धन्यवाद कि वर्ष हवा में चला गया और अब मेरा बेटा धाराप्रवाह है और हमने एक विश्राम नहीं देखा है। इस कार्यक्रम के बारे में ज्यादा बात नहीं की जाती है, लेकिन अपनी खुद की शोध करने के बाद मैंने महसूस किया कि यह प्रभावी है और दुनिया भर के माता-पिता इसे अपना रहे हैं। साउंडेरिक और सुश्री सान्या को एक बार फिर धन्यवाद। उन्हें और लिडकॉम्ब कार्यक्रम की अत्यधिक अनुशंसा करें। bb3b-136bad5cf58d_ _cc-783194--5cde-136bad5cf58d_ _cc-783194-bb3b 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf7805_ccde-3194-bb3b-136bad5cf7805_ccde-3194-bb3b-136bad5cf7805_cde- -136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b-1396bad5cf58__ _ _cc781905-5cde-051394 खराब 3194-bb3b-136bad5cf58d_ श्रीमती नीतू, 4 साल के बच्चे की मां।
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