केस स्टडी: एक 67- वर्षीय वर्निक के वाचाघात के साथ

सारांश:

स्ट्रोक से उबरने वाली एक 67 वर्षीय महिला ऑनलाइन स्पीच थेरेपी सेवाओं के लिए हमारे क्लिनिक पहुंची। हमने (ए) महिला को उसकी बुनियादी जरूरतों को संप्रेषित करने में मदद करने और (बी) एक संवर्धित और वैकल्पिक संचार (एएसी) बोर्ड का उपयोग करके संवाद करने की उसकी क्षमता में सुधार करने के लिए एक योजना विकसित और कार्यान्वित की।

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रोगी जानकारी:

नाम: श्रीमती हेलेन स्मिथ

उम्र : 67 साल

लिंग महिला

निदान: वर्निक की वाचाघात 

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पार्श्वभूमि

श्रीमती स्मिथ ने बताया कि अप्रैल के पहले सप्ताह में तबीयत ठीक नहीं थी। 10 अप्रैल को, वह अपने घर में गिर गई, उसके पति ने उसे बेहोश पाया, और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया। वह बाएं मध्य मस्तिष्क धमनी में तीव्र रोधगलन के साथ आपातकालीन विभाग में गई थी। प्रारंभ में, सुश्री स्मिथ का पूर्वानुमान खराब था। हालांकि, सुश्री स्मिथ की स्थिति में सुधार हुआ और वह जाग गई और सतर्क हो गईं। सुश्री स्मिथ के पास सही हेमिप्लेजिया, डिस्पैगिया और वाचाघात, साथ ही भाषण के संदिग्ध अप्राक्सिया थे। वह एक सेवानिवृत्त शिक्षिका थीं जो अपने पति के साथ स्वतंत्र रूप से रह रही थीं। उसके तीन बच्चे थे। सुश्री स्मिथ पूरी तरह से स्वतंत्र थीं, लेकिन स्ट्रोक के बाद, उन्हें दैनिक जीवन की सभी गतिविधियों में सहायता की आवश्यकता थी। 

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टीम:

स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, पेशेंट, न्यूरोलॉजिस्ट, सोशल वर्कर, नर्स, फैमिली, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट और काउंसलर।

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उपचार योजना:

श्रीमती स्मिथ स्ट्रोक के एक साल बाद हमारे पास पहुंचीं। उस समय, उनके भाषण और भाषा मूल्यांकन ने ब्रोका के वाचाघात के साथ वाक् के अप्राक्सिया की सूचना दी। उसका ध्यान और याददाश्त सीमित थी।

उसके पास सीमित भाषण था- वह कुछ रंगों और परिवार के सदस्यों के नाम कह सकती थी। उसका ध्यान अवधि सीमित थी। उसे शब्दों को खोजने, चित्रों/वस्तुओं के नामकरण में कठिनाई होती थी, और "हां/नहीं" प्रश्नों के अविश्वसनीय उत्तर प्रदान करती थी, अक्षरों, शब्दों और वाक्यों को लिखने या कॉपी करने में कठिनाई होती थी।

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हमने उसकी जरूरतों के अनुरूप एक उपचार योजना बनाई।  

स्ट्रोक के बाद वाचाघात के साथ, भाषा समारोह की वसूली दो से छह महीने के भीतर चरम पर होती है, जिसके बाद आगे की प्रगति सीमित होती है। हालांकि, रोगियों को भाषण उत्पादन पर काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि सुधार के मामले स्ट्रोक के लंबे समय बाद देखे गए हैं। भाषा की कमी वाले रोगियों को सामाजिक और अवकाश गतिविधियों में व्यस्त रखने के लिए पारिवारिक और सामाजिक समर्थन अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो बेहोशी के रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है।

वाचाघात के रोगी से बात करते समय, सामान्य दर और मात्रा बनाए रखना महत्वपूर्ण है। प्रश्न सरल होने चाहिए। ओपन-एंडेड प्रश्नों के बजाय हां या ना में प्रश्न पूछना बेहतर है, जिनके लिए लंबे उत्तर की आवश्यकता होती है। शब्दों या नामों को जल्दी से प्राप्त करने के साथ-साथ संख्याओं और वर्णमाला को कहने और समझने में समस्याएँ हैं।

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लक्ष्य:

हमने उसके खोए हुए भाषा कौशल को बहाल करने पर काम किया।

हमने अक्षुण्ण संचार कौशल को मजबूत करने पर काम किया

हमने परिवार के सदस्यों को अधिक प्रभावी ढंग से संवाद करने के लिए शिक्षित और प्रशिक्षित करने पर भी काम किया।

प्रगति: 

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